Factores CASIC

IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE PERSONALIDAD (CASIC) EN LA ATENCIÓN OPORTUNA DE ESTUDIANTES

FRANCISCO HERNÁNDEZ H.

Como docente/tutor/orientador/psicopedagogo, estamos en constante contacto con alumnos que tienen una crisis/conflicto. Muchas veces el costo emocional, físico o académico a “pagar” por nuestros alumnos, sus compañeros o familia es muy alto.

La intervención temprana, puede prevenir el avance de dificultades que afectan a un mediano  o largo plazo la trayectoria escolar de los estudiantes, por ello, es imprescindible determinar dos aspectos básicos:  los factores de riesgo que les afectan, así como  sus capacidades por afrontarlos.

El Modelo CASIC y Resiliencia fue implementado en el CECYTEV como estrategia de atención desde el año 2015; sin embargo, se ha detectado la necesidad de ajustar y fortalecer el conocimiento sobre el mismo.

Esta estrategia, se sustenta en dos constructos teóricos importantes, en esta ocasión hablaremos del primero de ellos, el modelo de intervención en crisis; propuesto por Karl A. Slaikeu (1) el cual, presenta enormes ventajas por su pragmatismo y claridad en los pasos a seguir durante la atención.

Para fortalecer el conocimiento sobre esta temática, con esta capacitación es que se presenta el siguiente material el cual ha sido tomado del ya citado libro de Slaikeu y de la tesis “Conocimientos y aplicación de primeros auxilios psicológicos por parte de los docentes en los colegios urbanos de Cuenca” de Espinoza Márquez y Jimbo Morales (2).

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Ambos trabajos están encaminados a dar los PAP (Primeros Auxilios Psicológicos) y para ello es indispensable,  poder reconocer los aspectos de la personalidad (CASIC) que pueden verse afectados ante una situación de crisis.
Con el propósito de profundizar en el tema, a continuación se describen cada uno de ellos:

FACTOR		QUÉ INVESTIGO EN LA PROBLEMÁTICA DE MI ALUMNO	CUÁLES CONDUCTAS EVIDENCIAN CADA FACTOR
C	COGNOSC I T I VO	¿Cuál es la naturaleza de las reflexiones mentales de la persona?  ¿Cuáles son las expectativas o metas vitales perturbadas por el incidente de crisis?  ¿Cuál es el significado del incidente precipitante en la totalidad de la vida? ¿Cuál es la presencia de los "debería", tales como "yo debería haber sido capaz de manejar esto"? ¿Existen Patrones ilógicos de pensamiento acerca de cuestiones tales como resultados inevitables ("ella me abandonó, por tanto, yo nunca encontraré a otra")? ¿Existen  patrones usuales para hablarse a sí mismo? ¿Cuáles son sus sueños nocturnos y diurnos? ¿Existen imágenes de una fatalidad inminente? ¿Tiene fantasías destructivas? ¿Usa el humor como una vía de enfrentamiento a la crisis?	Confusión, desconcierto, problemas de memoria, hipervigilancia, falta de concentración, pensamientos intrusivos, búsqueda de culpables, baja autoestima, ideas derrotistas, pérdida de memoria, problemas para tomar decisiones, alucinaciones, sueños y pesadillas recurrentes, cuestionamiento a creencias espirituales, preocupación por la crisis, pensamientos desordenados, alteración de la conciencia, dificultades para resolver problemas, dificultad para pensar en términos abstractos, falta de atención, falta de orientación, responder defensivamente a la crítica ajena, preocupación por detalles insignificantes.
A	AFECT I VO	¿Cómo se siente ahora la persona?  ¿Airada? ¿Triste? ¿Deprimida? ¿Aturdida? ¿Se expresan los sentimientos o se mantienen ocultos? ¿El estado afectivo da algunas claves como para la etapa de elaboración de la crisis?	Culpabilidad y duda de sí mismo, irritabilidad, enojo, resentimiento, cambios imprescindibles de humor, ansiedad y miedo, desesperación y desesperanza, sentimientos de insignificancia, distanciamiento emocional, nerviosismo, pena, angustia, negación de la realidad, inseguridad, sensación de incomprensión, pérdida de control emocional, síntomas depresivos (tristeza, apatía), sentirse agobiado, ira, irritabilidad, soledad, choque emocional y/o miedo.
S	SOMÁT I CO	¿Cuál es el impacto en su salud? ¿Existen males físicos asociados con el incidente de crisis? ¿Es esto una reactivación de problemas anteriores o es algo "totalmente nuevo"? Si la crisis proviene de una pérdida física (pérdida de un miembro corporal, cirugía, enfermedad) ¿Cuál es la naturaleza exacta de la pérdida? ¿Cuáles son los efectos de ésta sobre otros funcionamientos del organismo?	Funcionamiento físico general, salud; problemas gastrointestinales, cardiovasculares, respiratorios, esqueléticos, neurológicos presencia o ausencia de tics, fatiga, cansancio, sed, hacer rechinar los dientes, desmayos y/o dolor de pecho.
I	I NTERPERSONAL	¿Cuál es el impacto en la vida familiar y los amigos?   ¿Cuál es la red y los sistemas sociales en curso? ¿Qué tan buena es la ayuda disponible de parte de la familia y los amigos de la que se hace uso? ¿Cuál es la actitud interpersonal que se adopta durante el tiempo de la crisis?; por ejemplo, aislamiento, dependencia, etcétera	Retraimiento, incremento de conflictos de familia, dependencia, aislamiento del ambiente, pérdida de apoyo social, desconfianza y/o cambios en la comunicación interpersonal.
C	CONDUCTUAL	¿Cómo se ha afectado su rutina? ¿Cuáles actividades (acudir al trabajo, dormir, comer, etc.) han sido las más afectadas por el incidente de crisis? ¿Cuáles áreas no han sido afectadas por la crisis? ¿Cuáles conductas se han acrecentado o posiblemente fortalecido por la Crisis? ¿Cuáles estrategias de enfrentamiento se han intentado, y cuál fue el relativo éxito/fracaso de cada una? ¿Las estrategias en uso en realidad mantienen el actual nivel de angustia	Conductas de escape, paralización y/o evitación, problemas de lenguaje, irritabilidad, pasividad o hiperactividad, movimientos deambulantes, consumo de alcohol, hipervigilancia y reacciones de sobresalto, nivel de actividad excesivo, cambios en el desempeño escolar, agresión física, cambios en los hábitos de comida y/o consumo de alcohol, dificultades en relajarse o descansar, no poder dormir, cambios en los hábitos sexuales y/o falta de sentido del humor.

Reconocer estas reacciones nos servirá de base para establecer cuáles son las tareas o metas a lograr en cada intervención  así como establecer la estrategia y las posibles técnicas que serán más útiles para llegar a nuestro objetivo.

FACTOR CASIC  Y  TAREA	ACTIVIDAD DEL ALUMNO	ESTRATEGIA Y TÉCNICAS POSIBLES
COGNOSCITIVA Buscamos que haya un:  DOMINIO COGNOSCITIVO	a) Desarrollar una comprensión basada en la realidad acerca del incidente de crisis/conflicto. b) Comprender la relación entre el incidente de crisis y las creencias del alumno, sus expectativas, asuntos inconclusos, conceptos sueños y metas para el futuro. c) Adaptar/cambiar creencias, autoimagen y planes futuros a la luz del incidente de crisis.	a) Reflexionar sobre el incidente de crisis/conflicto y las circunstancias contextuales. TÉCNICAS SUGERIDA Estrategia de solución de problemas y toma de decisiones. b) Analizar los pensamientos previos a la crisis y las expectativas, planes y el impacto del incidente en cada una de estas áreas. TÉCNICAS SUGERIDAS Técnicas de terapia racional emotiva o cognitivo conductual c) Asistir al paciente en la adaptación de creencias, expectativas y al hablar de sí mismo. TÉCNICAS SUGERIDAS Biblioterapia restructuración cognoscitiva, toma de decisiones, tareas para casa, autodiálogo dirigido, imaginería, fantasías guiadas, implosión, técnicas paradójicas, autoayuda y detención de pensamientos.
AFECTIVA Buscamos que haya una: EXPRESIÓN DE SENTIMIENTOS	a) Identificar sentimientos relacionados con la crisis/conflicto. b) expresar sentimientos relacionados con la crisis/conflicto de manera socialmente apropiada.	a) Discutir sobre el incidente de crisis/conflicto con atención particular sobre cómo se siente el paciente acerca de distintos aspectos de la crisis. TÉCNICAS SUGERIDAS Escuchar activamente, establecimiento de una relación “terapéutica”, y el afecto inducido. b) instruir al paciente acerca del papel de los sentimientos en el funcionamiento psicológico global, y alentar modos apropiados de expresión. TÉCNICAS SUGERIDAS El control de la ira, expresión y provocación, manejo de la ansiedad, la silla vacía, meditación, y entrenamiento en inoculación de tensión.
SOMÁTICA Buscamos que haya una: SUPERVIVENCIA FÍSICA Y PRESERVAR LA SALUD	a) Preservar la vida (impedir el suicidio). b) mantener la salud física.	a) Otorgar los PAP (Primeros Auxilios Psicológicos). TÉCNICAS SUGERIDAS PAP y establecimiento de la relación “terapéutica”. b) Consultar al paciente acerca de la nutrición, el ejercicio y la relajación. TÉCNICAS SUGERIDAS Entrenamiento autogénico, la biorretroalimentación control de la respiración, relajación progresiva de Jacobson, mindfulness, relajación muscular profunda, dieta y nutrición, masaje, control del dolor, ejercicio físico, yoga.
INTERPERSONAL Y CONDUCTUAL Buscamos que haya: ADAPTACIONES CONDUCTUALES/ INTERPERSONALES	a) Hacer cambios en los patrones cotidianos de trabajo, desempeño de un rol y relaciones con las personas a la luz del(los) incidente(s) de crisis/conflicto	a) Reflexionar con el paciente los cambios que pueden requerirse en cada una de las áreas principales; asignaciones de tarea para la casa, cooperación de la red social para facilitar el cambio en cada área y/o remitir a terapia. TÉCNICAS SUGERIDAS. Orientación anticipatoria, entrenamiento en asertividad, ensayo de comportamiento, retroalimentación, asignaciones de tareas para la casa, “silla caliente”, entrenamiento en habilidades interpersonales, modelamiento, establecimiento de redes, técnicas paradójicas, desempeño de roles, autoayuda, desensibilización sistemática, remitir a terapia de pareja o de familia.

Está por demás decir que ambas referencias bibliográficas están disponibles en la red (3 y 4) y  deberían constituirse en libros de cabecera para aquellos interesados en  brindar una atención de mayor calidad a nuestros alumnos.

BIBLIIOGRAFIA

(1)  Slaikeu, K. (1996). Intervención en crisis, manual para práctica e investigación. (2a ed.). México, México: El Manual Moderno.

(2) Espinoza Marquez, D. L. y Jimbo Morales, L. E. (2014). Conocimientos y aplicación de primeros auxilios psicológicos por parte de los docentes en los colegios urbanos de Cuenca (tesis maestría). Universidad de Cuenca, Cuenca, Ecuador.

(3)    https://lbd-libros.blogspot.com/2017/02/intervencion-en-crisis-karl-slaikeu.html

(4)    http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/20982